Calculos Biliares

  • Definición

    Hablamos de la colelitiasis por depósito de pigmentos biliares y/o colesterol en forma de cristales o cálculos de variada conformación en la vesícula biliar, consecuencia de alteraciones en la composición de la bilis y la motilidad de la vesícula.

  • Sintomas

    La mayoría de las veces no causa síntomas y su hallazgo es incidental, en una ecografía por ejemplo. Cuando los cálculos se movilizan de la vesícula, se puede producir dolor hacia la parte superior y hacia la derecha del abdomen o hacia el tórax (cólico biliar).

  • Causas y factores de riesgo

    Se forman por alteración en la composición y drenaje de la bilis, que favorece el exceso de colesterol o deficiencia en las sales biliares que lo solubilizan al interior de la vesícula. Condiciones que alteran los movimientos de la vesícula o alteran la composición de la bilis como algunas terapias hormonales, el embarazo, la obesidad, la cirrosis, la destrucción de los glóbulos rojos, obstrucciones biliares, ciertos parásitos. Las cirugías con resección de la parte final del intestino delgado o del colon, alteran el paso de las sales biliares del intestino a la sangre y predisponen a la formación de cálculos en la bilis.

  • Prevención y Tratamiento

    Consulta para identificar factores de riesgo. Cuando se presenta el cólico biliar, el paciente debe acudir a urgencias, estará en reposo intestinal y recibirá analgésicos. En los casos sintomáticos o en los pacientes sin síntomas pero con ciertas enfermedades como la diabetes o las asociadas a bajas defensas (inmunosupresión), está indicada la cirugía por el riesgo de complicaciones.

  • Complicaciones

    El cólico biliar usualmente mejora, pero ante la persistencia o recurrencia el paciente se puede complicar por la inflamación de la vesícula (colecistitis), inflamación e infección al interior de los conductos (colangitis) o inflamación del páncreas (pancreatitis). Los cálculos también se pueden desplazar de la vesícula, taponar los conductos biliares y/o hepáticos con ictericia (color amarillo en ojos y piel por obstrucción al paso de la bilis al intestino lo que se asocia a aumento de la bilirrubina en sangre)

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