Diarrea Crónica

  • Definición

    Diarrea crónica se define como la evacuación intestinal frecuente de heces acuosas o sueltas, más de tres veces al día durante más de 4 semanas

  • Sintomas

    La diarrea crónica se puede acompañar de pérdida de peso, deshidratación, desnutrición, dolor abdominal, náuseas y/o vómito intermitentes. Algunos síntomas que pueden alertar sobre enfermedad orgánica son la pérdida de peso, la diarrea nocturna o la presencia de sangre en la materia fecal.

  • Sintomas

    Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
    -Regurgitación o reflujo del alimento hacia la boca
    -Dolor torácico que no tiene relación con el hecho de comer
    -Dificultad para deglutir (tragar) sólidos o líquidos
    -Pirosis
    -Vómitos de sangre
    -Pérdida de peso
    -Abnemia

  • Causas y Factores de Riesgo

    La diarrea crónica se clasifica en 3 tipos de acuerdo a su mecanismo de producción:
    1. Por malabsorción: causadas por sustancias que han sido ingeridas y que no han podido ser absorbidas. Caracterizada por heces grasosas. Las causa más frecuentes son la pancreatitis crónica (a su vez más frecuente por alcohol) por déficit en las enzimas para digerir las grasas y las enfermedades del intestino delgado como la Enfermedad Celiaca, Enfermedad de Crohn con afectación del intestino delgado, que impiden o alteran la absorción de grasas y otros nutrientes.
    2. Inflamatoria: Caracterizada por heces blandas o líquidas sanguinolentas ocasionadas por daño y destrucción de la pared intestinal, principalmente debida a Enfermedad Inflamatoria Intestinal (colitis ullcerativa o Enfermedad de Crohn). Menos común, por isquemia (o falta de irrigación sanguínea), infecciones, radioterapia o por pólipos o cáncer de colon.
    3. Secretora (Típicamente acuosa): Hay una activa secreción líquida hacia el interior del intestino desde las células intestinales, en respuesta a un agente que estimula la secreción. Puede deberse a efecto secundario de múltiples medicamentos tales como antibióticos, antihipertensivos, antiarrítmicos, entre otros; parasitosis crónicas como las giardiasis; en pacientes diabéticos por daño de la inervación del intestino. También puede verse en casos de intolerancia al sorbitol, fructosa o a la lactosa

  • Tratamiento

    Dentro de las complicaciones se encuentra:
    Lo importante en la diarrea crónica es establecer el diagnóstico o al menos el mecanismo que la desencadena, por lo que el tratamiento ideal es corregir el trastorno subyacente de base. Siempre debe consultar al médico para estudio y tratamiento específico. La deshidratación es poco frecuente, pero siempre se debe estar atento a mantener una adecuada hidratación.

  • Complicaciones

    El diagnóstico y tratamiento oportuno permitirá además de mejorar la calidad de vida y controlar los síntomas, evitar complicaciones como la deshidratación, desnutrición, pérdida de peso y otras complicaciones específicas dependientes de la causa.

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