ECOENDOSCOPIA
Ultrasonografía Endoscópica (Use) o Endosonografía.

Introducción

El ultrasonido endoscópico (USE), también llamado ecoendoscopia o endosonografía, es una técnica en la que se acopla al endoscopio una sonda ecográfica; por esta razón, este examen combina la imagen endoscópica con la ecográfica y mejora la precisión en la evaluación de lesiones de la pared del tracto gastrointestinal y de las estructuras adyacentes a este.

Realizamos ecoendoscopia de:

  • Esófago
  • Estómago
  • Duodeno
  • Recto
  • Biliopancreática
  • Ecoendoscopia con punción y biopsia

La calidad del equipo y la experiencia y conocimiento del gastroenterólogo son fundamentales para lograr los mejores resultados. GASTROMEDICALL cuenta con uno de los mejores y más modernos equipos en el país por su alta resolución, y por su disponibilidad de elastografía cualitativa y cuantitativa, esta última característica única dentro de los equipos del país. El gastroenterólogo responsable del procedimiento cuenta con más de 20 años de experiencia, 17 premios nacionales e internacionales, múltiples publicaciones sobre ecoendoscopia y es considerado uno de los más expertos en el país por su gran conocimiento y experiencia. (Ver hoja de vida Dr Martin Alonso Gómez, en la pestaña MEDICOS de nuestra página web)Colocar link que lleve a la hoja de vida del dr.

¿Qué es?

El USE es una técnica utilizada desde hace más de 30 años, ha evolucionado de manera muy importante y por ello, actualmente resulta fundamental en el diagnóstico y manejo de múltiples enfermedades del tracto gastrointestinal dada su alta precisión y eficiencia; además, permite hacer diagnósticos histológicos y tratamientos definitivos por medio del intervencionismo, lo cual ha impactado positivamente en el tratamiento médico y enfoque quirúrgico de diferentes patologías gastrointestinales.

¿Para qué sirve?

Sus principales beneficios son :

  • Diagnóstico y evaluación de tumores gastrointestinales: Permite determinar la extensión y profundidad de ciertos tipos de cáncer, así como definir si hay invasión o no a ganglios linfáticos adyacentes.
  • Evaluación y seguimiento de los pacientes con esófago de Barret. (enfermedad del esófago producida especialmente por el reflujo gastroesofágico).
  • Evaluación de la respuesta al tratamiento de tumores tipo linfoma gástrico.
  • Evaluación de las lesiones en la pared de tracto gastrointestinal.
  • Evaluación de los pliegues gástricos.
  • Evaluación de la vía biliar e identificación de microcálculos o barro biliar.
  • En el páncreas, permite diagnóstico, localización y estadiaje de tumores así como el diagnóstico de la pancreatitis crónica y la evaluación de sus complicaciones. Es importante anotar que el diagnóstico temprano, la certeza diagnóstica y la correcta estadificación de las neoplasias malignas del páncreas son determinantes para decisiones terapéuticas y para el pronóstico de los pacientes. El USE ha demostrado ser una herramienta útil para estos 3 tópicos: diagnóstico temprano, diagnóstico diferencial y estadificación.
  • La punción bajo visión ultrasonográfica ha permitido aumentar el rendimiento diagnóstico de la técnica, permitiendo además de la toma de biopsias, el drenaje de pseudoquistes y muchos otros procedimientos.

¿Cómo se realiza?

El procedimiento es realizado en una sala especial con todas las condiciones de seguridad, privacidad y comodidad requeridas.

  • Para el procedimiento de USE se usa un tubo delgado y flexible llamado endoscopio que lleva un dispositivo que permite obtener imágenes de ultrasonido al área que se examina dentro de su cuerpo.
  • La sedación, cuando está indicada, es colocada por especialista en Anestesiología, por lo tanto el paciente no experimenta dolor.
  • Para una USE del tracto intestinal superior
    • Su gastroenterólogo rociará un spray en su garganta con anestésico tópico antes de empezar el examen.
    • Inicialmente le pedirán que se acueste sobre su lado izquierdo.
    • Después de recibir la sedación, su gastroenterólogo pasará el endoscopio por su boca, esófago y estómago hasta el duodeno. El instrumento no interferirá con su capacidad de respirar.
    • El examen usualmente tiene una duración de 15 a 45 minutos.
    • La mayoría de pacientes solo lo consideran un poco incómodo e incluso pueden dormirse durante el procedimiento.
  • La USE del tracto gastrointestinal inferior
    • Usualmente puede realizarse de forma segura y en general cómoda sin medicación. Usted recibirá sedación si el procedimiento se prolonga o si el doctor se ve en la necesidad de examinar una larga distancia dentro del colon.
    • Usted se acostará en su lado izquierdo dando su espalda al doctor.
    • La mayoría de las USE rectales tienen una duración de 10 a 30 minutos.
  • Una vez el endoscopio es introducido, el gastroenterologo activa en el equipo, la ecografía para producir ondas de sonido que crean imágenes visuales de gran detalle en el área circundante.
  • Después de hacer el ultrasonido “interno” se procede a activar la elastografía que permite determinar si el tejido que esta evaluando es muy duro (sospechoso de cáncer) caso en el cual la imagen es azul o si el tejido es blando caso en el cual la imagen es roja o amarilla, además mide objetivamente estas imágenes con la medida del “strain ratio” si este mide mas de 25 es mas sospechoso de cáncer.

¿Qué riesgos tiene?

Cuando el procedimiento es realizado por especialistas con experiencia, las complicaciones son muy raras.


Puede ocurrir sangrado en el área en que se toma la biopsia pero usualmente es un sangrado mínimo y muy rara vez requiere evaluación posterior.

Si a usted le realizaron una USE del tracto gastrointestinal superior tal vez sentirá un poco de irritación en su garganta, las pastillas que venden en el mercado pueden ser de utilidad para mejorar ésta sintomatología.

Puede que sienta un poco de distensión por el aire y el agua que utilizaron durante el procedimiento, esta sensación pasará rápidamente.

Otro riesgo potencial pero poco común de la USE incluye una reacción negativa a los sedantes utilizados, aspiración del contenido gástrico a los pulmones, infección y complicaciones derivadas de enfermedades cardiacas o pulmonares.

Una complicación mayor pero muy poco común de la USE es la perforación (ruptura de la pared del intestino que podría requerir cirugía para su corrección). La posibilidad de complicaciones aumenta un poco si se utiliza una aguja para realizar una biopsia profunda durante la USE.

Si el paciente experimenta:

  • Dolor progresivo de garganta , pecho o abdominal
  • Fiebre
  • Sangrado abundante por la boca o por el recto
  • Deposiciones negras
  • Escalofríos

Debe consultar a su médico o acudir a un servicio de urgencias.

Ecoendoscopia de tracto superior
Duración el procedimiento Tiempo en sala de recuperación. Tiempo para la completa recuperación.
El examen dura entre 10 y 15 minutos El paciente es monitorizado en sala de recuperación donde permanece alrededor de 30 minuos más, mientras termina el efecto de la sedación Durante 4 horas posteriores al estudio , no debera hacer actividades que requeran alta precisión como conducir , manejar maquinaria, etc

Ecoendoscopia de recto
Duración el procedimiento Tiempo en sala de recuperación. Tiempo para la completa recuperación.
En general no requiere sedación y su duración es de 10 minutos Sin sedación no requere sala de recuperación. Si es con sedación, el paciente es monitorizado en sala de recuperación donde permanece alrededor de 30 minuos más, mientras termina el efecto de la misma. Si se realizo bajo sedación, durante 4 horas posteriores al estudio , no debera hacer actividades que requeran alta precisión como conducir , manejar maquinaria, etc


¿Donde se realiza el examen ?

Prestamos este servicio en la ciudad de Bogotá (Calle 127 No. 19A-44) consultorios 512, 513 y 514.

Bogotá

Estamos ubicados cerca a la Clínica Reina Sofía, sobre la calle 127, entre la avenida 19 y la Autopista Norte

  • Calle 127 No. 19A-44
  • Consultorios 305/512-514
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