Hernia Hiatal
  • DEFINICIÓN

    Una hernia hiatal ocurre cuando una parte del estómago es desplazada hacia arriba a través del diafragma. El diafragma es una estructura muscular en forma de carpa que separa el tórax del abdomen, normalmente tiene una pequeña abertura llamada hiato, a través de cual el esófago pasa en su camino hacia abajo para conectarse a su estómago.
    En la mayoría de los casos, una pequeña hernia hiatal no causa problemas, pero una gran hernia hiatal puede favorecer que el alimento y el ácido suban hacia el esófago y produzca síntomas de reflujo como agrieras y regurgitación de los jugos gástricos. Si estos síntomas son lo suficientemente molestos como para perturbar la calidad de vida o si se presentan cambios de inflamación del esófago, se constituye la condición conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE). Una enfermedad crónica que requiere tratamiento con medicamentos y en algunos casos con cirugía.
    a. ¿En qué consiste la hernia hiatal?
    Una hernia de hiato se produce cuando el tejido muscular debilitado permite que su estómago sobresalga a través de su diafragma, aunque no está claro por qué sucede esto.

  • SÍNTOMAS

    Una hernia hiatal pequeña usualmente no causa ningún síntoma, cuando es grande puede ocasionar síntomas como:
    . Pirosis, también conocida como “agrieras”
    . Regurgitación o reflujo del contenido gástrico
    . Eructos
    . Dificultad para deglutir (tragar)
    . Pecho o dolor abdominal
    . Sentirse lleno después de las comidas
    . Vómitos de sangre o pasar heces negras, lo que puede indicar hemorragia digestiva

  • TRATAMIENTO

    Una hernia hiatal a menudo se descubre durante un examen o procedimiento para determinar la causa de síntomas de reflujo, dolor de pecho o dolor abdominal superior.
    La mayoría de las personas con una hernia hiatal no experimentan signos o síntomas y no necesitarán tratamiento. Si experimenta signos y síntomas, como la pirosis (sensación de ardor o quemazón retroesternal), recurrente y el reflujo ácido, puede requerir tratamiento, que puede incluir medicamentos o cirugía.
    La cirugía consiste en tomar su estómago hacia abajo en el abdomen y hacer la abertura en el diafragma más pequeño, la reconstrucción de un débil esfínter esofágico, o retirar el saco de la hernia

  • ¿Como es el tratamiento?

    El cáncer se trata de acuerdo al estadio del cáncer (compromiso de otros órganos vecinos o tamaño de la lesión dentro del hígado) y de acuerdo al estado de la enfermedad hepática de base. Dentro de las opciones de tratamiento se encuentran:
    • Quimioterapia con el fin de reducir el crecimiento y la velocidad de replicación de las células malignas.
    • Terapia de ablación: esta terapia se realiza usando calor, radiación, laser o inyectando sustancias especiales directamente en el tumor con el fin de matar las células tumorales.
    • Bloqueando la suplencia sanguínea del tumor: por medio de la embolización se logra bloquear los vasos sanguíneos que nutren al tumor logrando disminuir la velocidad de crecimiento del tumor.
    • Cirugía: la cual reseca la lesión cancerígena en los casos en que el tamaño y su localización dentro del hígado lo permitan.
    Otras medidas para reducir los síntomas incluyen:
    Evitar las comidas pesadas o abundantes.
    No acostarse ni agacharse inmediatamente después de una comida.
    Bajar de peso y no fumar.
    Levantar la cabecera de la cama de 4 a 6 pulgadas.
    Si los medicamentos y las medidas de estilo de vida no ayudan a controlar los síntomas, se puede necesitar cirugía.

  • COMPLICACIONES

    Las complicaciones de una hernia hiatal pueden incluir: . Aspiración pulmonar
    . Sangrado lento y anemia ferropénica (debido a una hernia grande)
    . Estrangulación (obstrucción) de la hernia
    Debe consultar a su médico en caso de que tenga síntomas de una hernia hiatal. Tiene una hernia hiatal y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

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