Reflujo Gastroesofáfico

  • Definición

    La acidez o agriera es una sensación de ardor en la parte baja del pecho junto con un sabor agrio o amargo, este síntoma es conocido como pirosis. Por lo general, ocurre después de comer una comida grande o mientras se está acostado. La sensación puede presentarse por unos minutos o incluso horas.

  • Sintomas

    La mayoría de las veces no causa síntomas y su hallazgo es incidental, en una ecografía por ejemplo. Cuando los cálculos se movilizan de la vesícula, se puede producir dolor hacia la parte superior y hacia la derecha del abdomen o hacia el tórax (cólico biliar).

  • Causas y factores de riesgo

    Desde la boca hasta el estómago hay un tubo llamado esófago que transporta la comida hasta el estómago. Entre el tórax y el estómago hay un músculo en forma de carpa llamado diafragma el cual tiene un orificio que es traspasado por el esófago antes de llegar al estómago. Este orificio se abre para permitir el paso de la comida, y se cierra para evitar que se devuelva. Pero si no se cierra en forma adecuada, el ácido del estómago puede pasar hacia el esófago, esto se llama reflujo gastroesofágico. El ácido del estómago puede irritar el esófago y causar pirosis (sensación de ardor o quemazón en el pecho) y regurgiación (reflujo del contenido gástrico a boca y garganta). Muchas cosas pueden empeorar los síntomas de reflujo. La pirosis es más común después de comer en exceso, al agacharse o al acostarse. El embarazo, el estrés y ciertos alimentos también pueden empeorar estos síntomas. Finalmente la hernia hiatal, una condición en donde el estómago es desplazado hacia arriba a través del diafragma, también puede agravar el reflujo.
    a. ¿Qué empeora los síntomas?
    Fumar cigarrillos
    Café (tanto regular como descafeinado) y otras bebidas que contienen cafeína
    Alcohol
    Bebidas carbonatadas
    Frutas cítricas
    Productos de tomate
    Chocolate, mentas o pastillas de menta
    Los alimentos grasos o alimentos picantes (como la pizza, el chile y el curry)
    Cebollas
    Acostarse demasiado pronto después de comer
    Tener sobrepeso u obesidad

    b. ¿Qué se puede hacer para sentirse mejor?
    Usted puede ser capaz de evitar la acidez haciendo algunos cambios en su estilo de vida.
    • Coloque bloques de 15 cm debajo de las patas de la cabecera de su cama para elevarla.
    • Trate de comer por lo menos 2 a 3 horas antes de acostarse. Si toma siestas, trate de dormir en una silla.
    • Si fuma, deje de hacerlo.
    • Baje de peso si tiene sobrepeso.
    • No comer en exceso.
    • Coma alto contenido de proteínas, comidas bajas en grasa.v • Evite la ropa apretada y los cinturones apretados.
    Si sólo tiene pirosis en forma ocasional, probablemente no es grave. Sin embargo, si tiene pirosis con frecuencia, puede conducir a la esofagitis (una inflamación del revestimiento del esófago), sangrado o dificultad para comer

  • ¿SE ENCUENTRA RELACIONADO CON ATAQUES AL CORAZÓN?

    No. Pero algunas veces el dolor en el pecho, es un signo de enfermedad cardíaca que puede confundirse con reflujo y por ello es mejor consultar para clarificar si la causa es o no una enfermedad del corazón.
    Llame a su médico si:
    • Dificultad para tragar o dolor al tragar.
    • Vomitando sangre.
    • Sus heces presentan sangre o color negro.
    • Debilidad
    • Mareo y aturdimiento
    • Dolor en el cuello y tórax
    • Sudor cuando tiene dolor en el pecho.
    • Pirosis con frecuencia (más de 3 veces por semana) durante más de 2 semanas. Su médico puede recetarle medicamentos y/o realizarle pruebas como endoscopia para evaluar si hay lesiones como úlceras y esofagitis o también estudios de pH-metría para medir la acidez esofágica y gástrica.

  • TRATAMIENTO

    Una alternativa es realizar cambios en los estilo de vida que se lleve, como por ejemplo: Reducción de peso si tiene obesidad o sobre peso, evitar alimentos o situaciones que claramente produzcan síntomas y elevar la cabecera de la cama si tiene síntomas de reflujo nocturno. . Evite fármacos como el ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil) o naproxeno. Tome paracetamol para aliviar el dolor. Puede usar antiácidos después de las comidas y a la hora de acostarse, aunque es posible que el alivio no dure mucho tiempo. Los efectos secundarios comunes de los antiácidos incluyen diarrea o estreñimiento. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como Omeprazol Esomeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, entre otros, disminuyen la cantidad de ácido producida en el estómago, reducen los síntomas y curan la esofagitis. Los bloqueadores (antagonistas) de H2 disminuyen la cantidad de ácido liberada en el estómago, como por ejemplo la ranitidina. La cirugía antirreflujo puede ser una opción para personas cuyos síntomas no desaparecen con cambios en el estilo de vida y fármacos. La pirosis y otros síntomas deben mejorar después de la cirugía, pero en algunos casos puede ser necesario que continúe tomando medicamentos para el reflujo.

  • COMPLICACIONES

    Las complicaciones pueden incluir:
    . Empeoramiento del asma si padece de esta enfermedad
    . Un cambio en el revestimiento del esófago que puede aumentar el riesgo de cáncer, conocido como Esófago de Barret.
    . Broncoespasmo (irritación y espasmo resultante de las vías respiratorias debido al ácido)
    .Tos o ronquera crónicas
    .Problemas dentales
    .Úlcera esofágica
    .Estenosis (un estrechamiento del esófago debido a cicatrización)

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