Várices Esofágicas

  • Definición

    Las várices esofágicas son venas hinchadas en las paredes de la parte inferior del esófago que sangran.

  • Causas

    Dentro de las causas más comunes, se encuentra la cicatrización del hígado, conocido como cirrosis, debido a que esto reduce el flujo de sangre a través del hígado, y por lo tanto, se acumula más sangre en las venas del esófago. Con la sangre acumulada, las venas se ensanchan, la sangre fluye en los vasos sanguíneos más pequeños que no están diseñados para llevar grandes volúmenes de sangre y pueden romperse, generando un sangrado. Un número de enfermedades del hígado puede causar cirrosis, como la hepatitis, enfermedad hepática alcohólica, enfermedad del hígado graso y un trastorno de las vías biliares llamado cirrosis biliar primaria. Un coágulo de sangre (trombosis) o una infección parasitaria puede generar várices esofágicas.

  • Sintomas

    Muchas veces no se presentan síntomas por las várices esofágicas. Si llega a presentarse un sangrado, los síntomas pueden ser:
    - Heces con sangre
    - Mareo
    - Palidez
    - Síntomas de enfermedad hepatica crónica
    - Vómitos
    - Vómitos con sangre

  • Tratamiento

    El tratamiento se basa en frenar el sangrado para evitar un shock o incluso la muerte. Para el tratamiento del sangrado agudo:
    - El médico puede inyectar directamente las várices con un medicamento coagulante o puede colocar una banda de caucho alrededor de las venas sangrantes. Este procedimiento se hace con ayuda de un equipo llamado endoscopio.
    - Se puede utilizar un medicamento que constriñe los vasos sanguíneos, como por ejemplo vasopresina.
    - Una vez que el sangrado se detiene, las várices se pueden tratar con medicamentos o procedimientos médicos para prevenir una hemorragia futura, como por ejemplo betabloqueadores, (propanolol).
    - En raras ocasiones, se puede emplear la cirugía de emergencia para tratar pacientes si otra terapia falla.

  • Complicaciones

    Dentro de las complicaciones que pueden presentarse se encuentran:
    - Encefalopatía
    - Estenosis esofágica
    - Shock hipovolémico
    - Infección (como neumonía, peritonitis)
    Además de lo anterior, la complicación más grave es la hemorragia; si ya se ha tenido un sangrado previo, es posible que haya otro episodio de sangrado.

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