Cáncer de Esófago

  • Definición

    El cáncer de esófago es un tumor en el esófago causado por un crecimiento exagerado las células anormales o células malignas (cancerosas) que crecen sin control; en sus estadios tempranos no suele causar síntomas. La endoscopia de vías digestivas se requiere para obtener una muestra de tejido del esófago con el fin de diagnosticar el cáncer.

  • Causas

    Existen dos tipos principales de cáncer esofágico: el carcinoma escamocelular y el adenocarcinoma. El de tipo escamocelular está asociado con el tabaquismo y el consumo de alcohol. Por el otro lado, el adenocarcinoma que es el tipo más común de cáncer esofágico y puede asociarse con enfermedad por reflujo gastroesofágico. La enfermedad de reflujo ácido gastroesofágico (ERGE) puede complicarse con un esófago de Barrett, una condición que incrementa la posibilidad de padecer cáncer de esófago pero que no es una causa directa. Otros factores de riesgo incluyen el sexo masculino, la obesidad y el tabaquismo.

  • Sintomas

    Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
    -Regurgitación o reflujo del alimento hacia la boca
    -Dolor torácico que no tiene relación con el hecho de comer
    -Dificultad para deglutir (tragar) sólidos o líquidos
    -Pirosis
    -Vómitos de sangre
    -Pérdida de peso
    -Abnemia

  • Tratamiento

    Cuando el cáncer esofágico está solamente en el esófago y no se ha diseminado, la cirugía es el tratamiento más indicado. El objetivo es extirpar el cáncer y todo o una parte del esófago. La cirugía se puede hacer mediante diferentes formas:
    1. Cirugía abierta: durante la cual se hacen una o dos incisiones abiertas.
    2. Cirugía mínimamente invasiva: se hacen de 2 a 4 incisiones en el abdomen. Se introduce un laparoscopio con una cámara dentro del abdomen a través de una de las incisiones y se realiza la cirugía.
    Se puede usar ya sea la quimioterapia, la radioterapia o ambas para reducir el tamaño del tumor, y/o ayudar a que la cirugía se pueda realizar de una manera más sencilla. También se puede emplear la quimioterapia o la radioterapia para ayudar a reducir los síntomas (terapia paliativa) en casos en los que ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo y no es posible la extirpación con cirugía; en estos casos, la enfermedad generalmente no es curable.
    Se pueden emplear diferentes tratamientos para ayudar a que el paciente pueda comer mejor:
    -Dilatación (ensanchamiento) del esófago usando un endoscopio. Algunas veces, se coloca un stent (endoprótesis), que es como una malla metálica, para mantener el esófago abierto.
    -Una sonda de alimentación dentro del estómago.
    -La terapia fotodinámica, en la cual se inyecta un fármaco especial dentro del tumor y luego es expuesto a la luz. La luz activa el medicamento que ataca el tumor.

  • Complicaciones

    Dentro de las complicaciones se encuentra:
    . Neumonía
    . Pérdida de peso grave causada por no comer lo suficiente

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