Pancreatitis Aguda

  • Definición

    Es la inflamación de inicio agudo del páncreas, un órgano que esta cerca del estómago y el hígado, produce sustancias que ayudan a la digestión y hormonas. Para el diagnóstico se requieren dos de los tres siguientes criterios:
    1. Dolor abdominal: epigástrico (parte superior hacia el centro, se conoce como “dolor de estómago”) severo de inicio agudo y usualmente irradiado a la espalda y hacia la izquierda. La intensidad y localización del dolor no se relaciona con la severidad.
    2. Elevación de la lipasa o amilasa al menos tres veces por encima del límite superior del normal, examen de laboratorio realizado en la sangre del paciente.
    3. Hallazgos radiológicos de pancreatitis aguda en una tomografía contrastada, resonancia magnética o ultrasonografía. Usualmente se reservan la tomografía y resonancia para cuando hay dudas en el diagnóstico, el paciente no mejora clínicamente después de 48 a 72 horas de la admisión o para evaluar complicaciones.

  • Síntomas

    Se considera que la enfermedad inicia cuando inicia el dolor en cuestión de horas y se debe registrar el tiempo transcurrido entre el inicio del dolor y la primera admisión a la institución de salud, y todos los intervalos o ingresos hospitalarios en caso de traslado del paciente. Además del dolor puede presentar nausea, vómito, fiebre y malestar general.

  • FACTORES DE RIESGO Y CAUSAS

    Los más frecuentes son los cálculos en las vías biliares, consumo de alcohol, altos niveles en sangre de triglicéridos y el cigarrillo.

  • Prevención y tratamiento

    Alimentación saludable, sin exceso de grasas, evitar el consumo de alcohol y cigarrillo. Ante la presencia de “dolor de estómago” intenso, evitar la automedicación e ingresar por urgencias lo más pronto posible para iniciar hidratación, soporte vital al paciente, investigar y tratar la causa asociada.

  • Complicaciones

    La mayoría de los pacientes tienen pancreatitis leve o moderadamente severa que con tratamiento oportuno en un centro hospitalario se recuperan. Entre el 5 a 10% se pueden complicar con una pancreatitis severa por la necrosis (autodigestión, destrucción y hemorragia relacionada con el páncreas). Estos casos también se pueden presentar en pacientes con enfermedades previas como la enfermedad enfermedad coronaria, enfermedad pulmonar crónica, hepática, renal crónica o diabetes; con insuficiencia de órganos y ocasionalmente hasta la muerte. También hay complicaciones locales que no se relacionan con la severidad, como las colecciones líquidas, infección y trombos

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